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• 魚尾紋越來越明顯，保養品無效，該怎麼辦？

魚尾紋屬於動態性皺紋，常因表情動作導致眼周肌肉反覆收縮所致。若只是淺層魚尾紋，建議可採用肉毒桿菌素注射，快速、安全、恢復期短；若伴隨眼皮鬆弛、眉尾下垂等老化問題，則需評估是否合併進行眼周拉提或拉皮手術。手術能有效改善鬆垮問題，但風險較高；而肉毒注射雖需定期維持，但副作用少、接受度高，適合多數求美者。

• 什麼是肉毒桿菌素？作用機制是什麼？

肉毒桿菌素（Botulinum Toxin，常見品牌如 Botox）是一種神經阻斷劑，能暫時抑制肌肉收縮，放鬆過度活躍的表情肌，達到撫平皺紋的效果。常應用於上半臉皺紋，如魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋等，效果自然、不影響感覺。通常施打後3天內見效，7天達到高峰，維持約4-6個月。

• 注射肉毒桿菌有副作用嗎？

一般使用建議劑量時，副作用少且多為暫時性，如針孔紅腫、輕微瘀青，一週內多會消退。極少數人可能出現頭痛、表情不對稱或眼瞼下垂，通常是因注射部位或劑量不當造成，隨藥效消退後即會恢復。選擇合格醫師施打可有效降低副作用發生風險。注射後4小時內應避免平躺與揉壓注射部位。

• 效果只能維持幾個月，真的需要一直打嗎？

肉毒桿菌素效果通常維持4至6個月，需定期補打才能持續除皺效果。若長期規律注射，部分肌肉會習慣性放鬆，間隔時間可延長，劑量也可能減少。有些人會搭配類肉毒成分的保養品，以延長療效。可視為日常保養的一部分，就像固定染髮或修眉一樣。

• 除了肉毒桿菌，有其他眼周除皺方式嗎？

除了動態紋（如魚尾紋）適合注射肉毒桿菌，若為靜態細紋或不喜歡注射者，可考慮飛梭雷射。飛梭雷射透過分段式微創熱刺激促進膠原蛋白新生，能改善細紋與膚質，一次治療恢復快，效果自然，建議完成至少三次療程。此外，若眼周因淚溝或凹陷而加重細紋，亦可評估注射玻尿酸填補。

• 玻尿酸除了擦的，也能用來注射嗎？

玻尿酸是天然保濕與填充物質，除了外用保養品，更廣泛用於注射填補凹陷紋路，如法令紋、深層抬頭紋或淚溝。當肉毒桿菌放鬆肌肉後仍有明顯凹陷，醫師會視情況搭配玻尿酸注射，提升撫平效果。此外，也可用於臉部微整雕塑，如隆鼻、豐唇、豐頰，現代玻尿酸產品多樣、效果自然且可調整。

• 肉毒桿菌素也可以瘦臉或瘦小腿？

可以。若咬肌過度發達造成國字臉，可注射肉毒桿菌於咀嚼肌部位，讓肌肉萎縮，臉型變得柔和小巧。通常半年施打一次，3至4次後可維持較長時間。
至於蘿蔔腿（小腿肌肥厚），可針對腓腸肌注射肉毒桿菌，改善肌肉線條，讓小腿視覺更修長，常見療程為第一次施打後3個月再補打一次，效果可維持約1年。

🔔 小提醒：以上資訊僅供參考，實際治療方式請諮詢整形外科專科醫師。

• 青春痘留下的凹疤，有辦法改善嗎？

痘疤依形狀與深度大致分為三種：冰錐型（深而狹窄）、箱型（凹陷明顯）、毛孔粗大型。
針對較淺的痘疤或毛孔粗大，可採用果酸、杏仁酸、胜肽酸換膚等表皮煥膚療程，提升肌膚代謝。
若為深層凹洞型痘疤，則建議接受雷射磨皮或飛梭雷射等中深層治療。
傳統雷射磨皮（如Er:YAG或CO₂雷射）治療力道強、深度夠，但可能造成術後泛紅、反黑、滲液與感染風險，恢復期較長（約6個月以上）。
相對地，飛梭雷射以分段式治療原理，一次僅處理20%左右的皮膚，幾乎無傷口、好照顧、可正常洗臉上班化妝，是目前主流的痘疤治療選擇。

• 飛梭雷射效果真的好嗎？需要幾次療程？

飛梭雷射能深入真皮層，針對疤痕組織進行微創破壞，啟動膠原蛋白再生與肌膚修復機制，如同「肌膚修片」。
治療採用細小光束（fractional beam）平均分布於皮膚上，一次約治療20%的面積，因此通常需進行約5次以上療程（每次間隔約4週）才能顯著改善。
治療後可能有短暫紅腫（2–3天內緩解），但幾乎無明顯傷口，不影響日常生活。
根據臨床經驗，多數患者在完成療程後滿意度高達八至九成，痘疤與膚質明顯改善。

• 網路上好多「飛梭雷射」名詞，到底有什麼不同？

「飛梭」原是源自英文 Fraxel（fractional） 的音譯，代表分段式雷射技術，並非專指單一機種。
真正意義上的「非侵入性飛梭雷射」通常是指波長為1550nm的雷射（如非剝離式Er:Glass），能深入真皮層而無表皮創傷，安全性與修復期兼顧。
市面上也有部分機種採用Fractional CO₂或Er:YAG雷射，雖非正統「飛梭」系統，但因雷射能量同樣分割為細小光點，也有良好的除疤效果。
此外，施打技術差異也需注意：正統飛梭為「滑行式光束排列」，均勻覆蓋；而部分機型為「點對點印章式」排列，可能有治療重疊或空隙問題，效果與舒適度也會不同。

🔔 小提醒：實際療程需由專業醫師根據膚況評估，建議勿自行比較網路價格或設備名稱。

• 痣越長越大，會不會有問題？一定要除掉嗎？

痣是皮膚中黑色素細胞過度增生形成的良性腫瘤，大部分對身體無害，但仍可能會逐漸變大。極少數情況下，痣可能轉變為惡性黑色素瘤（Melanoma），因此需定期觀察其變化。

一般可透過「ABCDE」原則自我檢查痣的異常變化：

• A（Asymmetry）不對稱：痣左右、上下不對稱

• B（Border）邊緣不規則：邊緣模糊、鋸齒狀

• C（Color）顏色改變：出現深黑、棕色、灰或紅等多色混合

• D（Diameter）直徑增大：超過0.6公分或快速增大

• E（Elevation）突起增厚：突然隆起、變厚或出現潰瘍

若痣有以上變化，建議儘速就醫，由皮膚科或整形外科專科醫師評估，切勿自行點除或延誤治療。
此外，門診中常見中老年人臉上出現灰藍色、持續長大的隆起腫塊，實際上可能是基底細胞癌（Basal Cell Carcinoma），而非普通痣。此類病變早期易與痣混淆，務必由專科醫師鑑別診斷以確保安全。

• 聽說坊間點痣只要擦藥水？那醫學上怎麼除痣？

坊間常用化學腐蝕劑點痣，雖然看似簡便，但若藥劑濃度或滲透深度控制不當，容易留下疤痕、色素沉澱或凹洞。門診中不少患者因點痣後疤痕來求助修復治療。

正統醫療除痣方式依痣的大小、深淺、位置與是否有惡性變化而定，包括：

• 雷射除痣：適合表淺、體積小的痣，利用選擇性光熱原理破壞黑色素。

• 電燒除痣：可處理小型或凸起痣，略具侵入性但恢復快。

• 手術切除：適用於較大、深層或有惡性可能的痣，可完整切除並送病理檢查，避免復發。

若有惡性黑色素瘤疑慮，必須手術切除並進行病理分析，因未妥善處理可能導致癌細胞擴散。

• 雷射除痣會留傷口嗎？需要怎麼照顧？

雷射除痣屬微創治療，通常會產生小範圍紅腫或微結痂，約5–7天脫痂癒合。常見雷射如銣雅鉻雷射、紅寶石雷射、亞歷山大雷射等，皆可針對不同波長選擇，精準破壞皮膚內的黑色素，但不傷害周圍組織。

但需注意的是：雷射僅破壞表層黑色素，黑色素細胞仍可能存活。若術後防曬不佳或保養不當，痣仍可能復發。治療後應避免日曬、避免抓痂、保持傷口乾淨，配合醫師指示使用修復藥膏，才能減少色素沉澱與疤痕風險。

🔔 小提醒：痣的變化牽涉良性與惡性之辨識，建議由專科醫師親自評估後再進行除痣或治療。

📌 備註：本院提供整形外科及皮膚科專業除痣評估與多種治療方案，歡迎預約諮詢。