步驟一

鑑別利害關係人

參考 AA1000SES 利害關係人議合原則（AA1000 Stakeholder Engagement Standard, AA1000SES），經由問卷調查並透過永續小組與各部門討論，鑑別出 9 類重大利害關係人：
病人/家屬、員工、社區居民、高階管理層與董事、廠商、政府（主管機關、非主管機關、政府委任的認證單位等）、媒體、學校（教授、實習生、學術單位等）、醫療合作夥伴（志工、NPO、協會等）。

步驟二

蒐集永續議題

參考 GRI 準則、SDGs、SASB、TCFD 等要求，並參考國內外醫療產業議題、框架，未來政策，由永續小組彙整、鑑別出公司治理、環境、社會（人權）三大面向的永續議題，並用於鑑別「正面」、「負面」、「實際」及「潛在」的衝擊。
為避免永續議題過於籠統使利害關係人誤解，問卷調查時使用 22 項永續議題，待重大性鑑別後如有相似、相關的重大主題再行合併。

步驟三

評估正負面衝擊程度

永續小組依據鑑別出的 9 類利害關係人與院內主管，針對經濟、環境及社會（人權）面向之各議題的「衝擊程度」及「發生可能性」發放衝擊鑑別調查問卷，以確保在公司治理、環境、社會（包含其人權）相關績效與管理方針符合各利害關係人的期待。本次(2024)回收有效調查問卷共 909 份。

步驟四

排序正負面衝擊程度與可能性

依照步驟三的問卷，計算「衝擊程度」及「發生可能性」的結果，鑑別每個議題的衝擊顯著程度並加以排序。

步驟五

重大性與顯著性分析

問卷調查經高階管理層與董事與一般利害關係人共同完成，評估醫院營運對治理面、環境面、社會面的影響，並繪製永續議題矩陣，並設定顯著性門檻。

步驟六

確認重大主題

經問卷調查結果分析、嘉義基督教醫院討論議和，確認 11項 重大主題，並排序利害關係人關切主題。