嘉基同工CHIA-YI CHRISTIAN HOSPITAL

台灣安寧療護病房照護的開路先鋒--嘉基安寧病房
洪金綉 前院長室特助

⊙永續發展室專訪

   

    資深退休員工洪金綉(嘉基人暱稱金綉姊),自1975年至2008年在嘉基服務共33年,金綉姊出生在南投縣埔里鎮,為家裡第四代的基督徒。1975年金綉姊來嘉基造訪在此工作的同學,當時她獨自在院內走訪時 巧遇迎面走來的創院院長戴德森醫師與戴師母的熱情問候;並在黃昏時刻看見戴醫師夫婦在大王椰子樹下散步唱詩歌的景象,兩人鶼鰈情深的互動,讓金綉姊永遠無法忘記,更成為日後到嘉基服務的感動。
1984年為傅珍珠宣教士慶祝71歲生日,左起洪金綉(護理部)、林純淑(復健科)、傅珍珠(院長室義務秘書)、謝麗珠(復健科)。

  洪金綉回想第一天到嘉基工作時,非常不適應醫院位在市郊既偏遠又荒蕪且交通極為不方便;因為對剛自護理專科學校畢業的她而言,內心是希望在台中工作,而且第一天到嘉基上班,在一般病房就遇到需要在床上幫病人擦澡的情況,且病房內無熱水系統得要先到地下室廚房提熱水;這對當時生活在較先進城市的新人而言,第一天上班後就萌生離職的念頭。後來經由時任院牧部洪素芳傳道對新進員工的貼心關懷,洪傳道帶著金綉姊前往戴師母家中(在醫院後方靠近鐵路旁的院長宿舍)調適心境;另透過給予兩天假期沉澱心情,順道介紹嘉義市內好多的美食。院牧部傳道如此窩心陪伴,使當時身為職場新人的她親身經歷到人在壓力中需要紓壓的做法,成為日後金綉姊擔任護理管理職時,非常能同理護理人員遇到挫折的心境以及可以留住人才的方法。
1999年擔任護理部主任時期,於嘉基三十床建築1樓「耶穌醫治癱子」壁畫前留影。
  因著戴師母與洪傳道的陪伴與激勵,金綉姊最終放下自己的堅持繼續留在嘉基,這一留就在嘉基服務超過30年,成為戴德森醫師任內一起同工的末代護理人員,且當時她除了病房工作外,也會隨同戴德森醫師帶著簡單行囊與藥箱一同前往阿里山各部落看診,這份支援偏鄉義診的革命情感,讓金綉姊更加了解自己投身需要之處的服務使命,更開啟日後對社區及山地醫療與長期照護投注的熱情。
  洪金綉在嘉基的歷練一路從基礎護理人員、各科病房、開刀房、公共衛生室到擔任護理部主任;期間受到外籍宣教醫護人員愛人行動的感召,耳濡目染之下也以此做為激勵嘉基護理人員的典範,使嘉基護理照護深深獲得病患及社區民眾的肯定。擔任護理部主任期間,更效法早期護理部主任傅珍珠宣教士的溫暖舉動,在聖誕節期舉辦感恩茶會並贈送咖啡、果汁、手工餅乾等,來傳達主管們的關愛,讓護理同仁們備感貼心與尊重。嘉基護理人員從早期宣教士時期的100多人,到後來增加至近2000人,甚至在2003年SARS時期每位護理人員都願跟隨著金綉主任,勇敢留任在醫療崗位上為陽性病人服務,無1人流離,在護理界留下一段佳評。
1994年洪金綉前往美國明州拜訪戴德森醫師夫婦。
  然而在1980 -1981年間金綉姊在非常健康的狀態下,發現自身罹癌,且是最惡質的卵黃膜癌,她親身經歷重症癌病的所有診治過程,深深體會到面對死亡宣判,完全沒有準備好的恐慌與無助,經歷了無數次流淚禱告、祈求,向神爭取恩典留下可再為神所用的生命;因她從生病過程中得到新的啟發,她了解到幫助病人懂得預留遺言的重要,有助一旦成為病人來得及完成交託免於恐慌;而對住院期間病人,對看護的需求啟發了規畫培訓意念。用意是幫助病人聘請來病房代替家屬的照顧人力(即現今的照顧服務員),能真正達到照顧病患的需求,使病患有舒適的生活品質和尊嚴,安寧療護的需求也在此時萌芽而生。 

  金綉姊終蒙神的應允經過兩年的休養,並利用時間不斷進修提升學經歷。於1983年真除護理主任職務後,首先著手辦理「病患服務員訓練」(照顧服務員前身)爭取病房及ICU等單位護理同仁的認同,協助訓練及提供實習;順利完成1-5期,約有300多人接受訓練並投入嘉基病房、ICU等級的照顧品質,獲得社區民眾肯定;院方也常接獲,「可否有受訓後的照服員能至社區家中,協助照顧失能長輩的詢問」。同時也獲得各大醫院爭相前來嘉基參訪觀摩、學習訓練及管理做法;數年後與友院的護理主管們合力建請政府內政部所屬主管部門(目前是勞動部負責),開辦「照服員丙級證照」檢定(現稱「照顧服務員單一級技術士技能檢定」),肯定照顧服務員專業照顧能力,這也是現在「照顧服務員」的發展歷程。

    1990年有位跟隨戴德森院長一起草創嘉基忠心又負責任的老員工(嘉基人暱稱王媽媽)不幸罹癌(與金綉姊罹患癌症同類),她在癌末期間戴醫師不捨回來台灣探病,他不捨曾經與自己打拼的同工受苦,故於返美的前一晚與金綉深談,表達需設置「安寧緩和病房」的重要性,希望嘉基能成立這樣的病房並叮嚀可使用他預留在嘉基的退休金作為成立基金,戴醫師也向當時的翁瑞亨院長表達此意願。而戴醫師與戴師母回到美國明尼蘇達州後主動詢問規畫,協助時任護理部的金綉主任前往醫院及安寧療護之家觀摩學習,好讓嘉基癌症照顧的品質再升級。當時台灣醫界對「緩和醫療」尚在陌生階段,只有台北馬偕醫院賴允亮醫師與謝安寧護理長積極在推動,但尚無實際做法可依循,也沒有政府醫療保險給付。

    1999年金綉主任以自費自假模式(因怕失敗)前往美國明州,在戴醫師夫婦的協助下,觀摩明州醫院的ICU及獨立的機構「安寧療護之家」,看見機構與醫院間,互動運作的照護模式,提供臨終癌末病人有品質的照護,讓病人在面對人生最後階段時可以安詳有尊嚴的離世;金綉主任以自己曾經是罹癌病人的心情,非常羨慕當人生走向盡頭時理應享有這般的待遇!她終於了解戴德森院長特別安排此趟觀摩明州安寧療護的用心,金綉姊帶著這樣的感動返台後便積極策劃推展安寧療護。首先甄選2位基督徒護理師及1位基督徒醫師,協助各樣宣傳與衛教「緩和醫療的觀念」給院內醫護人員了解。同時向院方爭取設立安寧病房的空間,最先爭取到嘉基第一期三十床舊門診二樓空間(原為兒科診間),重新整修成為病房使用,同時主動爭取興建中的A棟大樓能有一層樓作為安寧病房使用,開啟台灣第一所擁有「安寧病房」的醫院。病房成立初期困難非凡;首先是沒有政府給付,其次是醫事人員對「安寧療護」的知識尚處陌生,故主動出擊進行各項衛教宣導;最困難的卻是沒有病人願意入住此病房,因為病人誤解以為是等死沒得醫治的地方。

    感謝神的帶領,讓困境得以一一被克服,安療照護成果獲得政府認同,「嘉基安寧病房」更是全台灣首座設立的安寧病房,其設立模式成為各大醫院觀摩學習標竿,其實戴德森醫師才是實際的推手喔!

  金綉姊從年輕到現在一路走來歷經所有護理歷程,從病房護士、社區護理、長照照護、安寧護理、護理行政等等職務為神所用,希望以自身經驗來分享自己所學鼓勵護理人員,到社區及偏遠鄉鎮服務,效法嘉基宣教護理前輩對人性護理關懷的典範,為需要的人適時提供即時的服務,達到同理病患與安撫心靈的效果,發揚教會醫院就是有基督的愛的聲譽來高舉基督的名。
2022年洪金綉(著粉紅色背心者)擔任嘉基小旅行導覽員,帶領後輩走讀院內地景-鐵軌旁的愛心防噪林。