氣喘保健服務
在您的生活中,您有胸悶、慢性咳嗽及呼吸時有異常聲音的現象嗎?那表示您可能屬於氣 喘危險群之一;建議您至胸腔內科門診做進一步的確認檢查或至本院社區護理室【保健諮詢中心】諮詢
目標
1. 視個案的病情需要,施以適當的衛教,以期改善病人的用藥觀念及態度。
2. 提升病患對氣喘的認知,能配合治療計劃使病情得以控制,進而提高生活品質。
3. 降低病患及其家屬承受不定期的發病之苦及壓力。
4. 降低因氣喘至急診之就診率。
服務項目
1. 氣喘病人日常生活保健。
2. 藥物的正確使用方法。
3. 教導如何遠離過敏原。
4. 尖峰吐氣流量計的使用。
5. 電話追蹤居家控制之情形。
6. 定期舉辦氣喘講座。
7. 社區活動:疾病預防的宣導。
服務時間
星期一~星期五:上午 8:30 ~ 11:30
下午 2:00 ~ 5:00
諮詢專線
275-1868
2765041 轉 6159、6157
尖峰吐氣流速計-氣喘患者的監測器

測尖峰吐氣流速是一種最簡單、方便、易操作的肺功能檢查,氣喘患者在家可隨時依病情的需要自行監測,適時用藥使症狀得以改善,以減少氣喘發作。氣喘患者監測尖峰吐氣流速就如同高血壓患者每天量血壓一樣重要,它能幫助你了解你的氣喘是否控制良好。
什麼是尖峰吐氣流速?
是指當我們用力吹氣時所測得的最大氣體流量,此數值的高低與氣管的狹窄程度有密切關係。當氣喘發作時,支氣管變窄,尖峰吐氣流速就會下降;當情況好轉,呼吸即變得順暢,所測得的值亦會升高。它可以敏銳顯示肺部功能的變化,甚至可提早測知氣喘即將發作。
使用方法-
1.先將指針歸零。
2.站立,以手將測定儀握於水平位置。
3.測吸氣,嘴巴緊密的含住吹氣口,用最大的力氣快速吐氣。
4.重複以上步驟三次,兩次中間至少間隔30秒,將其中最高的數據記錄下來。
5.以溫(冷)水清洗,每週約2~3次,晾乾後方可使用。
使用時機-
1.每天早晚各測量一次(早上起床時,晚上睡覺前),最好在相同時間測量,避免影響測得的值,造成醫師評估病情的偏差。
2.當有氣喘症狀時測量,可了解氣道阻塞的情形,適時的使用藥物,以改善症狀。
記錄的重要性 將每天測得的最佳數值記錄於表格並劃成曲線(如下圖),依曲線的高低變化,醫師便能了解病情的進展,給予適當的藥物調整,當有使用藥物或不適症狀時,都應明確註記以供參考。
處理原則先找出個人的理想值(指連續二星期在無氣喘發作的情況下,所測得的最佳數值),將每次測得的數值與個人理想值比較,可分為:
|
綠燈區 (為理想值的 80 ~ 100% )
|
表示您的氣喘控制得相當好,持續目前的治療即可。
|
|
黃燈區 (為理想值的 60 ~ 80% )
|
表示您的呼吸道有水腫及發炎反應,這時您可能沒有症狀或只有咳嗽、胸悶、喉嚨發癢等,若沒有馬上處理有可能會急性發作,所以要使用治療計劃中建議的藥物,使它回到綠燈區。 |
|
紅燈區 (為理想值的 60% 以下)
|
表示可能已經要急性發作,感覺有胸痛或呼吸困難情形,此時馬上吸入足量的乙型吸入劑,若症狀沒有得到緩解,必須立刻回診,由醫師重新調整治療計劃,讓您的症狀能迅速得到改善,遠離紅燈區。 |
何謂氣喘?
氣喘是呼吸道的炎症反應,會引起支氣管黏膜腫脹、黏液過度分泌及氣道平滑肌收縮,造成氣道狹窄,而導致呼吸困難。 氣喘的主要症狀慢性咳嗽、胸悶、呼吸急促、喘鳴及呼吸困難,嚴重時易導致呼吸衰竭致死,以上症狀在夜間或清晨發生的頻率特別高。 可能造成氣喘的原因?
到目前為止仍不知得氣喘症的真正原因,但確定的是氣喘不會傳染;可能是先天遺傳或長期與過敏原接觸、空氣污染、感染及食物等有關。 什麼情況下會造成氣喘發作?
氣喘病患的氣管比正常人敏感,易受外界的物質刺激而引發氣喘症狀,而這些物質稱為誘發因子(過敏原)。每位氣喘患者的誘發因子(過敏原)不盡相同,以下為常見的誘發因子:
| ◎動物性誘發因子:塵蟎 |
|
、動物的毛屑、蟑螂 |
| ◎植物性誘發因子:花粉、黴菌 |
| ◎揮發性化學物質:香水、消毒水、殺蟲劑、油漆...等 |
| ◎汽機車廢氣、粉塵、濃煙、二手菸 |
| ◎天氣變化(太冷、太熱) |
| ◎病毒感染(感冒) |
| ◎運動(劇烈運動,如:賽跑、打籃球) |
| ◎食物(過敏性食物,如:牛奶、蛋、海產類、花生、醃製品) |
| ◎情緒變化(大哭、大笑、情緒激動、壓力) 日常生活注意事項 |
1. 做好居家環境的改善,可減少過敏原的接觸。
2. 隨時注意氣候的變化:如春夏之交、秋冬之際、早晚溫差大,適度的加減衣物,及感冒流行時避免出入公共場所,以減少感冒機率。
3. 冬天出門記得戴口罩、圍巾,注意口鼻的保溫及減少冷空氣的接觸。
4. 對花粉過敏者,外出旅遊時避開百花盛開季節(春夏),宜改至海邊旅遊。
5. 避免刺激性氣味的接觸,少用蚊香、油漆、香水、燒香、殺蟲劑等,廚房宜使用抽油煙機,因刺激性煙霧很容易刺激呼吸道,增加呼吸道的敏感道。
6. 騎機車上下班、外出時戴口罩,減少汽機車排放之廢氣的接觸。
7. 家裡勿養寵物(如:貓、狗、鳥 ... 等),若一定要養,請置放於屋外,由家人定期清洗及處理排泄物。
8. 避免接觸香菸:抽菸及吸二手菸會使氣喘的症狀更加嚴重,因此建議抽菸者戒菸,以利症狀的改善,周圍親友亦能減少二手菸的危害。
9. 在乾冷的季節進行劇烈運動,易改變氣管壁的溫度與濕度,而引起氣喘,因此運動需視病人情況適可而止。
適當運動如:散步、慢跑、游泳、騎自行車、打球等,每天約 40 ~ 60 分鐘;運動前須先做暖身運動約 10 ~ 20 分鐘。
10. 在飲食方面,減少冰冷和刺激性的食物,若對某種食物曾有過敏反應,請勿再食用。
11. 使用冷氣時注意室溫的調整( 24 。 C 為宜),使用電風扇或車上冷氣時,勿對著口鼻直吹。
12. 工作環境有接觸到粉塵類物質時,建議戴口罩;若是特殊氣味(如:油漆),一般口罩無法改善時,改用可除臭、除味的活性碳口罩。
13. 遵守醫師指示用藥,切勿擅自調整劑量或停藥,備用之支氣管擴張噴霧劑,請隨身攜帶,有症狀時可立刻使用,解除症狀。
14. 對藥物會過敏者,在就醫時請務必告知醫師,並提醒醫師目前有合併那些藥物使用。
塵蟎控制
根據調查資料,在氣喘患者中有90%的患者對塵蟎會產生過敏反應,而塵蟎是家塵份之一,因此家塵是引起過敏症狀的重要因素,儘量減少居家的家塵量,做好環境控制,就能減低過敏症狀。
什麼是塵蟎?
塵蟎是一種微小的生物,樣似昆蟲,以人類脫落的毛髮、皮屑、指甲為食,其排泄及塵蟎屍體是引起人類過敏的主要物質,其繁殖迅速,每隻母蟎可產下約50個卵,而由卵至成卵只須三週的時間。
塵蟎生長在何處?
塵蟎喜好在溫暖、潮濕的環境繁殖,溫度25度C以上,濕度75~80%為最理想的生長環境,因此家中床墊是塵蟎主要(寄生)的最佳場所,其他如:枕頭、毛毯、地毯、填塞式布偶、傢俱、窗帘亦是良好住所。做好環境控制減少塵蟎量的方法如下:
1.每週以55度C熱水清洗床單、蓋被、枕頭套;更換被單、枕套時戴口罩,可減少棉絮的接觸。
2.避免使用厚重棉被、毛毯、地毯。
3.避免使用厚重窗帘,可以百葉窗或塑膠窗帘代替(易於清洗)。
4.枕頭勿用羽毛、絨毛或木棉等作為枕心,宜選其他合成材料,每週在陽光下曝曬且每年更換枕頭。
5.棉被可使用化學合成纖維,如:太空被、尼龍被、蠶絲被。
6.將衣物放在衣櫃內並關好櫃門,勿長時間吊在衣櫃外。
7.不要使用草蓆或榻榻米等稻草製品。
8.不常用的物品、玩具,宜打包搬至儲藏室,儲藏室門要關好。
9.勿推積報章、雜誌,並定期清除。
10.定期清掃,在清掃時戴口罩,減少灰塵的接觸,並以濕抹布擦拭傢俱、地板。
11.以電熱器代替暖氣,因暖氣口易為塵蟎的溫床。
12.使用冷氣時,注意溫度的調整(室溫24度C為宜),且過濾網經常清洗。
13.選購填充式玩具必須能以洗衣機清洗者為佳,且時常清洗。
14.拿掉易推積灰塵的吊飾,以木製品或塑膠製品代替填充式玩具,使家裡儘量清爽。